编者按：“清阳出上窍,浊阴出下窍。”“味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。”中药也有升降浮沉，这是一个生命的动态过程，来自天地之道，也就是阴阳之道，阴阳相媾后化生，这个过程就是春生夏长秋收冬藏，可类比为一季、一月、一天……以及我们每个人的一生，都在升降浮沉中。今天书院讲解中药升降浮沉性质的同时，教给学员们10种简单的中药炮制方法，以便学习、交流、实践。
目前的课有些枯燥，望大家能坚持过去，不然永远都是雾里看花。
就像那些学国学经典的一样，瞎掰掰一套一套的，但自己的生活工作一塌糊涂，这样的学习就毫无意义，只会给社会增加很多瞎掰的人，只有把这枯燥的积累阶段坚持过了后，能开一些简单的方才算到一个新台阶。
这个学习呀，其实就是明白阴阳之道才能有所获，就是要道术相融才能变成自己的能力，光学道就容易假大空瞎掰掰，光学术就走不远，也难变成自己的能力，中药学毫无疑问就要当术去积累去记才行，慢慢才能到指草为药的道术融合，我们经常说一个人格局不高，这格局就是道术的层面，也就是认识和顺应世界，认识顺应宇宙自然的深度的能力，认识得越深那么顺应能力（也就是生存能力），格局自然就越高。
总之要将认识的深度和行为的深度融合才能改变命运，才能有越来越好的生活。
光会说不会做，那么就假大空瞎掰掰了，太多的人将一生的精力和时间耗在了假大空瞎掰掰。光做不想也要不得，这样只能导致自己停留在原地，但社会在进步，自己不动就等于逆水行舟不进则退了。
我们继续讲中药学的总论:上节课讲了四气五味和中药的地域环境特点，还简单讲了生成四气五味的原理。
我们继续讲中药的升降沉浮：
一、升降沉浮
如果不懂中医的天地之道就容易望字取意，就容易理解成上升，下降，沉下，漂浮，但这样理解也没错，只是深度不够，就像我上面讲的格局不够一样。
那么升降沉浮到底是什么意思呢？
首先用升降沉浮这四个字来定位药性是有理论基础的，这个基础就是天地之道，也就是阴阳之道，阴阳相媾后就会化生，化生的过程就是春生夏长秋收冬藏。
所以，中医药里面讲的升降沉浮是讲的活生生的生命动态过程，并不是简单的上升下降，漂浮下沉。
西医由于没有天地之道的文化基础，他们就只能机械理解，如化验血常规后，发现你缺这样那样，就针对性给你补，当时确实也能解决问题，但好景不会太长。
因为他们所用的药物是死的是机械的，没有动态生命的，是没法化生的，所以必然导致后面还是要出问题或更多的问题。
中医药讲求的是用自然界的生命去弥补人的生命缺陷，让人恢复正常运转。
我们人的一生生命过程也是春生夏长秋收冬藏，也是升降沉浮的过程，按一生来算是这样，按一年也是这样，按一刻还是这样，不停地在做春夏秋冬升降沉浮的圆周远动。
所以：
升对应春肝木
浮对应夏心火
降对应秋肺金
沉对应冬肾水
人的一生：
升对应少年以前
浮对应青壮年
降对应中年后
沉对应老年
一天也是这么分，大家把我们原来讲的节气太极图按四立连线分就出来了春夏秋冬，升降沉浮。
那么按我们的生命状态来分：如对一件事情来说，想法构思到鼓起勇气激情满满开始去做，这阶段就是春，就是升，事情干得热火朝天就是夏，就是浮，事情已经初见成效并越来越能看到成果，这就是秋，就是降，事情功德圆满就是冬，就是沉。
如果你连想法都没有，或思绪乱，或有想法没勇气，或有想法有勇气但你就是迈不开步，那么就表示你缺乏升发之气，就表示肝胆有问题，如果你升发阶段没问题，但浮的阶段确实也表现得热火朝天，甚至忘乎所以了，事情越搞越夸张，都看不到点成果的雏形方向，那么这种情况就是我们日常说的飘了，膨胀了，这种状态消耗是非常大的，表面风光，外强中干，现实生活中太多这种人，那问题出在哪里呢？就出在肾沉，和肺降两方面。
如果没按既定方案夏长到一定程度，就表示肝肾不足，也就是之前沉降不够，或升发之气不够，如果忘乎所以的飘了，就是沉的力量没法克制浮的力量，只有当沉的力量能克制浮的力量时，那么才能形成降的态势，这个在生活中是什么现象呢？就好比有些男同志，出去花天酒地日嫖夜*忘乎所以，把家里积蓄都败光了，也不管老婆孩子，这就是浮过度，毫无疑问这种家庭的女人也有问题，就是没法克制自己的男人，不能把自己的男人拉回头，当然就不能形成降的力量，只要形成降的力量就会有收获，最终就会形成沉的成果，但有些女人又太抠门，这样就容易导致男人在外面做啥都容易畏手畏脚，不能完全发挥，就可能导致升发不足，那么最终会导致沉的成果少。
我们回到中药上来讲，升浮的药一般都具有疏肝、理气、醒脾、开胃、解表、透疹、升阳、发汗、祛风、散寒、开窍等作用，一般都是能帮助我们机体生命由内向外升发。
沉降的药一般都具有泻下、清热、利水、渗湿、安神、潜阳、熄风、消导、导滞、降逆、止呕、收敛、固涩、止咳、平喘、纳气等功效。
那怎么运用呢？这就要看我们的生理状况出现了什么问题：
如无精打采，精神不振，那么就要用具有升发类的药物，如果精神亢奋，那么就要用沉降类的药，如果我们体实就要降沉消导，如果我们体虚就要沉降兼升发补益。
升降沉浮和性味的关系：升浮的药一般都具有辛甘温热之性；沉降的药一般都具有酸苦咸涩苦寒凉之性。
我们经常说不要吃生冷，也就是要忌寒凉，但不代表所有的寒凉都是不好的。如很多补益药就是凉性的，如石斛、西洋参等，具体运用要看体质情况。
我们说的忌生冷的这个寒凉和有些药性的寒凉概念是不同的。升浮沉降的药又要分偏补还是偏泄，体质实病实的人就要用偏泄的，体虚的就要用偏补的。
二、炮制
1）炮制的目的
降低或消除*性。如附子，半夏，川乌，草乌，马钱子等这些药，不炮制就有*，很容易出问题。
2）增强药物疗效
如当归酒炒，白术土炒，枇杷叶蜜炙等。
3）改变药性和功效
如生地性凉，但反复蒸后就变得性温了。如生姜煨制后就不趋向走表散寒，而变成了温中。改变药物状态便于储存:如桑螵蛸就要蒸晒杀死，不然它就要化茧成蝶，附子出土后很快就容易烂掉，所以就要用盐腌制或胆水泡制。当然药材晒干是最常用的方法了哈。
4）炮制的方法
首先要修制，也就是原生药材采回来后的进一步处理工作，如挑、簸、刮、刷、切、碎等。
下面简单讲讲炮制的常用方法：
1、水飞:
这类主要是为了取得精细粉末，主要针对矿物类药物。
具体办法：先将矿物研碎，再加水搅拌，越细小的就越在水的上面，趁还没沉底时将有细小粉末的水液体倒出来，底部的不要，然后再沉淀倒水取药。
如果是溶于水的药，就要通过晒干取药。这样出来的粉末就相当细了，当然现在机械一次性搞定了。
2、炒:
炒制是炮制药用得最多的方法，作用是改变性味和归经。炒制又分干炒（也就是直接炒）和伴炒，伴炒就是要加入其他辅料，如酒炒白芍，酒炒大*，土炒白术，麸炒白术，姜汁炒厚朴，沙炒鳖甲龟甲等。
3、炙:
炙的意思就是将辅料加温完全渗透到药物里面，如炙甘草，炙淫羊藿，盐水炙杜仲，酒炙山茱萸，酒炙当归大*等。这种也要加温炒，但温度不能太高，主要目的就是让辅料渗透进去，这种一般都要拌上辅料后静置。
4、煅:
也就是用密闭的容器对药物进行高温煅烧的过程，如煅龙骨，煅牡蛎，煅血余炭，煅石膏等。
5、煨:
这种是先将药物润透后用东西包裹后放火灰中，包裹的东西又要根据要求来，如用湿草纸层层包裹，还有的要用泥巴包裹，还有的用面团包裹，有的又是直接煨，如煨生姜。
6、蒸:
就是将药材上蒸笼里蒸，如熟地，何首乌、*精等。
7、煮:
就是将药物放水里煮透，如白芍。
8、焯水:
也就是在开水里面焯一下，如杏仁桃仁去皮。马齿苋，天冬这些就要焯一下，相当于把它烫死，不然这些太难晒干了，晒的过程中它不死还生长。
9、淬:
这类药物需要辅料渗透，但很难融入进去，就只能采取淬的办法了。
方法：将药煅烧红后再迅速将辅料液体泼上去，如醋淬自然铜，淬鳖甲龟甲，*连汁淬炉甘石等。
大体就是这九种炮制方法。具体到每味药需要怎么炮制，我们讲接下来的课讲到具体药物时会涉及到。
所以当医生不是那么简单，需要懂太多知识，书院同学作为爱好者学好了就可以自己动手炮制合格的药材。因为现在市面上的药材炮制已经失去传统意义了，现在的炮制方法是规范炮制而不是根据需要炮制。
比如我们跌打损伤了，伤骨了，需要童便淬自然铜，那么要是医生给你开一味童便自然铜，你就全国都买不到，只能靠自己动手。
很多真正的中医开方都要求患者对药物进行再炮制，如果你不懂是不是就等于放弃了疗效？
好，讲到这里，谢谢大家！
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