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“气”与“味”生成形“味归形，形归气，气归精，精归化。”这一句话似乎讲了5个事物，包括味、形、气、精、化。但是把前后分为两句，实际上是讲了6个事物，其中这个“气”可以一分为二。“味归形，形归气”这部分是讲“形”的生长关系，“气归精，精归化”这部分是讲“精”的生长关系。在以上经文中所介绍的气，如果在人体可以分为两个“气”：一个是“形归气”、“气生形”、“精化为气”；还有一个是“气归精”、“精食气”。这两个“气”是不同的，一个“气”来自于水谷精微，这个“气”字应该是“氣”字，这是指米上有气，是水谷精微所化之气。另一个“气”来自于五脏之精，这个“气”字应该是“炁”字，五脏藏精化气。其中五脏藏精所化之气是第一个“形归气”、“气生形”、“精化为气”的“气”源于“炁”，而“气归精”、“精食气”的“气”源于“氣”，应该是水谷精微所化生的，源于五味。关于气的问题在后面“壮火之气衰，少火之气壮”再做比较详细地论述。先来看看“形”，前文介绍了“地有形”，后面有经文指出“气生形”、“形食味”，说明“形”是由气所生，而依靠五味的供养而成长，因此说“气”与“味”生成形。气为阳，属天，主动；味为阴，属地，主静。气在天动而生形，味在地养而成形，《*帝内经》曰：“天食人以五气，地食人以五味。”就是这个道理。2
“化”与“气”生成精再来看看“精”，前文介绍了“天有精”，后面有经文指出“化生精”、“精食氣”，同上所述“精”是由“化”所生，而依靠“氣”的供养而长成，因此说“化”与“氣”生成精。那什么是“化”呢？前面提到“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母”。讲到“化”就一定要先了解什么是“变”。释字：变者，《说文解字》：“更也。”《小尔雅》：“易也。”《易解》：“自有而无谓之变，自无而有谓之化。”化者，《说文解字》：“化，敎行也。”《韵会》：“天地阴阳运行，自有而无，自无而有，万物生息则为化。又泛言改易，亦曰变化。”由此看来，“变”是指自有而无，“化”是指自无而有。因此，“化生精”是指“精”生从无到有，源于先天，后天则化气为精，而“精”生成依靠“气”不断地供养，此“气”应该包括营气，脾藏营，营行脉中而化血。“化”这个字在《*帝内经》当中还有应用在其他的地方.例如，四季变化所形成的生长化收藏，其中“化”属土，根据经文所述，脾属土不独主时，脾旺每个季节的最后18天。因此土的化生有两层含义，第一，四季变化依靠土的转化来进行，土性平、缓和，四季的春夏秋冬顺利地转化土的缓冲作用，使四季的转变自然和谐。第二，人体精气的产生源于水谷精微，食物经过脾胃的消磨转化，化为营气藏于脾中。总之，“味归形，形归气，气归精，精归化”是由两个三才组成的，每一个三才都具备了天地人的属性，即所谓“味、形、气”与“气、精、化”。两个三才所构成的中心内容是“形”与“精”，对应经文提到的“天有精，地有形”，精与形的关系是天地阴阳的关系。因此这两个三才也构成了天地关系。就像《周易》中卦的六爻，所谓“三才而两之”。在上之三才为阳主精化气，在下之三才为阴主味养形。另外还有一点，这里的“气”有两类，一个是水谷精微所化生，称为“氣”，主要是供养人体形和精的生长，例如，“氣归精”、“精食氣”这样的内容；另一个气是五脏藏精所化，称为“炁”，主要供养人体热量和功能活动的，例如，“精化为炁”等。点击下图，按长按识别小程序码，
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中医理论的“灵*”几年前我在美国加州中医药大学，新开了一门选修课——《*帝内经》提高班，课时安排每周2个小时，16周，一共讲了32个小时。在这32个小时中只讲了一篇内容，就是《素问》的第五篇《阴阳应象大论篇第五》，该篇只有短短的字左右，但内容之丰富、逻辑之复杂，可能需要我们用一生的时间来学习和研究的。此篇中所介绍的阴阳五行关系层层相互套叠，每次思考都要更新对阴阳的认识。该篇是中医基础理论的根，其中“味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”此段经文堪称为中医的*，懂得其中的道理，了解它们之间的逻辑关系就掌握了中医理论的灵*。举个例子，在中医的教科书上介绍诊断方法共有8个，包括八纲辨证、气血津液辨证、病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、经络辨证。其中八纲辨证是辨证的总纲，在八纲辨证中又有阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳辨证又是八纲中的总原则。因此，阴阳辨证就显得尤为重要了，当然其中还是有很多不是很清楚的地方，这里先暂且不谈。4
阴虚证阳虚证我们谈一谈阴虚阳虚证，我们都知道阴虚有热，阳虚有寒，阴虚包括有肺胃阴虚和肝肾阴虚，阳虚则有心阳虚和脾肾阳虚。如果能把这些看来不相干的概念组合起来，找到它们的根本原因，对诊断和治疗都有很大帮助。根据经文当中的“精化气”的理论，人体的阳气是由精所化生，精化气则热，精不化气则寒。以病症为例，阴虚证病人主要表现为口干、皮肤干燥、心烦意乱、眼睛干涩、潮热盗汗等症状；阳虚证病人主要表现为手脚发凉、体倦乏力、嗜睡、对外界事物缺乏兴趣、少气懒言、饮食消化不好、常常伴有腹泻、女子则表现痛经滑胎等症状。如何能够全面理解，准确把握病症的根本原因，对病症的诊断很有帮助，同时也是找到准确治疗方法的基础。以做饭为例，记得小时候大人上班，都要小孩先做好米饭，等大人回来炒菜，由于贪玩的小孩经常把饭烧糊，被大人回家后一顿教训，由于有了这样一段经历让我学会了自己烧饭。今天做饭只要把水和米加到电饭锅里插上电源、按下开关就好了。过去烧饭要求比较高，要准备煤气罐、铝锅、米、水等必需的条件，而且要保证米和水的比例要恰到好处。开始做饭的时候，先点煤气用大火，直到水滚开后，一两分钟后改用小火焖一段时间直到饭熟，时间不能太长或者太短，如果调节不当或者做成夹生饭或者把饭烧糊。人体生理代谢过程就像做饭一样，煤气罐中的煤气是人体能量的源头，属于精的部分，锅中的水好像是人体的津液，属于气分的阴津。点火就是“精化气”的过程，大火就是精散气，小火或者关火就是藏精或者精闭。如果长时间大火，锅里的水就会耗尽，也就是我们常说的阴虚证。关于当人体阴虚时如何选择治疗方案，要根据病人的诊断。单纯补阴，就像直接往锅里加水是治标不治本，不能根本解决问题。例如，有些女性朋友，皮肤干燥、面部皱纹增多，多采用多喝水、使用面膜或者名牌化妆品等，但是很多时候造成阴虚的根本原因是火过旺，而非单纯的阴液不足，因此治疗的关键首先是把火关小，也就是先要保证人体之精不过于化气，有些时候精过于化气的原因是藏精不好，而藏精的最好方法是有充足的睡眠。一般来说，如果一个皮肤干燥、皱纹增多、口舌干燥等症的病人，选择治疗方法是首先要保证充足的睡眠，良好的睡眠对养阴清热有着至关重要的作用。反过来思考就是阳虚证，例如，火过小，不足以烧开水，或者火是关闭的，或者根本就没有煤气，或者煤气泄漏等都是造成阳虚有寒的原因。人体阳气以精为本，如果一个人精足，精化气的功能正常，人体阳气就正常。良好的睡眠不但是藏精、补充阴液的根本，也有利于阳气的补充，当精足的时候，精化气就有了保障。当然精化气的正常与否除了要有充足的阴精以外，还要有良好的机能，也就是气血经脉要通畅，以确保煤气罐中的煤气可以顺利转化成火苗，人体的阴精可以顺利转化成气。以上是以阴阳的虚证为例，试图说明本段经文对中医基本理论的理解的意义。当然如果能完整掌握中医基础的深刻内涵，其所起的作用还远不止于此，尤其是对中医生理、病理的认识有着不可估量的潜力。中医筑基很重要，中医学子不可不学，赶快来参加我们上医网中医筑基助学活动吧！你认真学完，我全额返还学费。点击下图，长按识别小程序码，
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朱燕中中医基础理论深度讲解内容第一章第1-2讲中医学理论体系概述1、中医起源2、中医继承与发展第二章第3-9讲中医学的哲学思维3、整体观念与辨证论治4、中医学的哲学基础（上）5、中医学的哲学基础（下）6、阴阳学说7、五行学说（上）8、五行学说（下）9、中医思维模式第三章第10-16讲藏象学说10、藏象11、肺脾12、肝肾（上）13、肝肾（下）14、六腑15、奇恒之腑16、六腑关系第四章第17-22讲精气神经络17、精气18、血19、津液、神20、经络（上）21、经络（下）22、经别等第五章第23-24讲体质23、体质（上）24、体质（下）第六章第25-26讲病因25、病因（上）26、病因（下）第七章第27-28讲病机27、发病28、病机第八章第29-31讲气血津液29、阴阳互损30、血的失常31、津液与气血第九章第32-33讲中医治则32、病性转化33、治则第十章第34-36讲五运六气34、五运六气（上）35、五运六气（中）36、五运六气（下）学员评价：
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